Translation of the Involvement Matrix tool into Brazilian Portuguese / Tradução da ferramenta Involvement Matrix para o português brasileiro

Abstract Introduction Patient and public involvement has numerous benefits for research; however, there are challenges to its implementation, such as the lack of tools to guide participant engagement in research. The Involvement Matrix (IM) is a tool that facilitates discussion about the role that participants play in research projects, promoting more active public involvement. Objective To translate IM materials into Brazilian Portuguese in order to facilitate their use and guide researchers. Methods Authorization to translate the original material into Brazilian Portuguese was obtained from the authors. Next, the translated material underwent backtranslation. The resulting version was verified by the original IM authors, ensuring semantic and content accuracy. Results The Involvement Matrix (IM) was translated into Portuguese and then backtranslated into English. The researchers discussed the translated version with the IM authors, with minimal adjustments needed in the backtranslation, and no changes made to the Portuguese version. After the approval of the final Brazilian Portuguese version, the translated tools were made available, including a Practical Guide, a Word Version, a Checklist, a Fact Sheet, an Overview with Examples, and an Animated Video with Brazilian Portuguese subtitles. Conclusion The various IM materials are adequately translated and freely available for use in Brazil. It is a valuable tool to guide public and patient involvement in research.

Resumo Introdução O envolvimento do paciente e do público traz diversos benefícios para a pesquisa, no entanto, existem desafios para sua implementação, como a falta de ferramentas que orientem o engajamento dos participantes em pesquisas que os envolvem. A Involvement Matrix (IM) é uma ferramenta que facilita o diálogo sobre o papel que o participante da pesquisa deseja desempenhar em projetos de pesquisas pro-movendo um envolvimento mais ativo desse público. Objetivo Traduzir os materiais da IM para o português brasileiro, a fim de disponibilizar seu uso no Brasil e ori-entar pesquisadores. Métodos Solicitou-se autorização aos autores do instrumento original para traduzi-lo para o português brasileiro. Em seguida, o material traduzido passou por um processo de retrotradução. O resultado foi verificado pelos autores da IM, garantindo a precisão semântica e de conteúdo. Resultados A Matriz de Envolvimento (ME) foi traduzida para o português e retrotraduzida ao inglês. Posteriormente, os pesquisadores da versão brasileira realizaram uma reunião com os autores da ME para esclarecer dúvi-das, havendo a necessidade de mínimos ajustes na retrotradução, sem mudanças da versão em português. Após a aprovação da versão final em português brasi-leiro, foram disponibilizadas as ferramentas traduzidas: um Guia Prático, uma Versão em Word, uma Lista de Verificação, uma Ficha Técnica, uma Visão Geral com Exemplos e um Vídeo Animado legendado em português brasileiro. Conclusão Os diversos materiais da ME estão adequadamente traduzidos e disponíveis gratuitamente para uso no Brasil. Trata-se de uma ferramenta valiosa para guiar o envolvimento do público e do paciente em pesquisas.

Disseminated cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania) amazonensis in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients: A report of two cases

Rationale: Co-infection of human immunodeficiency virus (HIV) and Leishmania spp. has impact on clinical and therapeutic outcomes of leishmaniases. Most studies do not present the identification of Leishmania species causing American tegumentary leishmaniasis in co-infections. In the Americas, Leishmania (L.) Viannia (V.) braziliensis and L. (V.) guyanensis have been identified. Patient concerns: In this study, two cases of American tegumentary leishmaniasis in patients infected with HIV are described. Patients presented several lesions with rapid dissemination and mucosal involvement. Diagnosis: Disseminated cutaneous leishmaniasis caused by L. amazonensis was identified by molecular test. Interventions: The patients were treated with conventional therapies for HIV infection and American tegumentary leishmaniasis. Outcomes: In co-infection, the clinical manifestations are atypical and the treatment response can be impaired. Lessons: These cases show that HIV infection impacts L. amazonensis infection and point to the relevance of identifying Leishmania species, which can lead to a better patient management.

Proposições não técnicas para uma acessibilidade estética em museus: Uma prática de acolhimento e cuidado / Non-technical propositions for an aesthetic accessibility in museums: A welfare and care practice / Proposiciones no tecnicas para una accesibilidad estética en museos: Una práctica de acogida y cuidado

Esse artigo tem como objetivo apresentar a mediação como uma via de acesso para a promoção de acessbilidade estética em espaços culturais e museus. Fudamentado na perspectiva feminista da deficiência, o artigo defende que os corpos deficientes interpelam os dispositivos de acessibilidade que são feitos para as pessoas com deficiência, através das prescrições dos manuais técnicos de acessibilidade. Lançando mão de um investimento metodológico que consiste em fazer a acessibilidade COM as pessoas com deficiência, o artigo indica que a acessibilidade é também uma prática de cuidado e acolhimento cuja finalidade é, em última instância, promover uma acessibilildade estética da obra de arte, pela via da experimentação e do encontro.(AU)

This article aims to present mediation as a way of an aesthetic accessibility in cultural spaces and museums. Based on feminist perspective of disability, the article argues that disabled bodies interpellate the accessibility devices that are made for people with disabilities, through the prescriptions of accessibility technical manuals. Making use of a methodological investment that consists of making accessibility WITH people with disabilities, the article indicates that accessibility is also a care and welcoming practice whose purpose is, ultimately, to promote an aesthetic accessibility of the work of art, by means of experience and encounter.(AU)

Este artículo tiene como objetivo presentar la mediación como una vía de acceso para la promoción de accesibilidad estética en espacios culturales y museos. Basado en la perspectiva feminista de la discapacidad, el artículo defiende que los cuerpos discapacitados interpelan los dispositivos de accesibilidad que se hacen para las personas con discapacidad, a través de las prescripciones de los manuales técnicos de accesibilidad. El artículo indica que la accesibilidad es también una práctica de cuidado y acogida cuya finalidad es, en última instancia, promover una accesibilidad estética de la obra de arte, por la utilización de una inversión metodológica que consiste en hacer la accesibilidad CON las personas con discapacidad, a través de la experimentación y del encuentro.(AU)

Entre Histórias e Mediações: um Caminho para Acessibilidade Estética em Espaços Culturais / Between Stories and Mediations: a Path to Aesthetic Accessibility in Cultural Spaces / Entre Historias y Mediaciones: un Camino para Accesibilidad Estética en Espacios Culturales

O artigo propõe que a mediação é uma prática de acessibilidade em espaços culturais. A argumentação principal centra-se na concepção de que a acessibilidade, para além do que está previsto nos manuais técnicos, é uma ação a ser realizada COM as pessoas com deficiência e não apenas para elas. Mais do que considerar as pessoas com deficiência como alvo da acessibilidade, é relevante toma-las como expert, como coautoras das práticas de mediação. Na esteira da discussão sobre acessibilidade nestes termos, o artigo propõe que as narrativas colhidas nos encontros entre pessoas com e sem deficiências são narrativas de resistência, isto é, narrativas que colocam em xeque as concepções hegemônicas da deficiência como falta. Nesse sentido, o texto afirma que a acessibilidade é efetivada também nos encontros com as pessoas com deficiência, afirmando-se por seu caráter experimental, o qual não se define no sentido de ser provisório, mas sim naquele proposto por Hélio Oiticica: uma obra de arte é para ser dançada, encarnada, vivida, experimentada. Por fim, o trabalho indica que a acessibilidade, mais do que ser proporcionada pelo acesso às informações acerca das obras, é efetivada por meio de uma experiência estética, sensível, acessada e promovida pelas práticas de mediação que reúnem pessoas com e sem deficiências....(AU)

The article proposes that mediation is a practice of accessibility in cultural spaces. The main argument focuses on the concept that accessibility, beyond what is provided in the technical manuals, is an action to be taken WITH people with disabilities, and not just for them. More than considering people with disabilities as targets for accessibility, it is relevant to take them as experts, as co-authors of mediation practices. In the wake of the discussion on accessibility in these terms, the article proposes that the narratives collected in meetings between people with and without disabilities are narratives of resistance, that is, narratives that challenge the hegemonic conceptions of disability as lack. In this sense, the text affirms that accessibility is also accomplished in meetings with people with disabilities, affirming its experimental character, which is not defined in the sense of being provisional, but rather in the one proposed by Hélio Oiticica: a work of art is to be danced, embodied, lived, experienced. Finally, the work indicates that accessibility, rather than being provided by access to information about art works, is effected through an aesthetic experience that is sensitive, accessed and promoted by mediation practices that bring together people with and without disabilities....(AU)

El artículo propone que la mediación es una práctica de accesibilidad en espacios culturales. La argumentación principal se centra en la concepción de que la accesibilidad, además de lo previsto en los manuales técnicos, es una acción a realizar con las personas con discapacidad y no sólo para ellas. Más que considerar a las personas con discapacidad como objetivo de la accesibilidad, es relevante tomarlas como expertos, co-autoras de las prácticas de mediación. En el marco de la discusión sobre accesibilidad en estos términos, el artículo propone que las narraciones recogidas en los encuentros entre personas con y sin deficiencias son narrativas de resistencia, es decir, narrativas que ponen en jaque las concepciones hegemónicas de la discapacidad como falta. En este sentido, el texto afirma que la accesibilidad se efectúa también en los encuentros con las personas con discapacidad, afirmándose por su carácter experimental, el cual no se define en el sentido de ser provisional, sino en el propuesto por Hélio Oiticica: una obra de arte es para ser bailada, encarnada, vivida, experimentada. Por último, el trabajo indica que la accesibilidad, más que ser proporcionada por el acceso a la información sobre las obras, se efectúa a través de una experiencia estética, sensible, accesada y promovida por las prácticas de mediación que reúnen a personas con y sin discapacidades....(AU)

Balão intragástrico como tratamento ponte para a cirurgia bariátrica / Intragastric ballon as bridge treatment for bariatric surgery

Introdução: a obesidade, uma doença crônica e degenerativa de causa multifatorial, é um problema crescente de saúde pública em todo o mundo, associada à alta morbiletalidade. O balão intragástrico (BIG) é um tratamento endoscópico temporário para a obesidade e pode ser aplicado aos pacientes com obesidade grave como uma ponte de tratamento, com intuito de reduzir os riscos cirúrgicos. Objetivo: avaliar o impacto da perda de peso com uso do BIG nos resultados cirúrgicos de pacientes obesas. Método: trata-se de um estudo retrospectivo em que foram avaliados as pacientes obesas submetidas à colocação de BIG e posteriormente operadas. Foram colhidos dados sociodemográficos, antropométricos, clínicos e cirúrgicos. Resultados: a média de idade das 12 pacientes foi de 36,6 ± 7,3 anos, altura média de 1,64 ± 0,06 m e o tempo médio de permanência do balão de 199,3 ± 9,6 dias. A média de peso antes da colocação do BIG era de 132,7 ± 17,7 kg e o IMC de 49,2 ± 7,7 kg/m2 e, após a retirada do balão, 120,3 ± 18,7 kg, com IMC de 44,7 ± 7,2 kg/m2 respectivamente (p<0,0001). Observou-se uma redução média de 9,4 ± 5,4% do peso corporal. Uma paciente (8,4%) realizou sleeve gástrico e as demais, cirurgias de Fobi-Capella. O tempo de internação pós-cirúrgico foi de 6 ± 2,1 dias, não havendo intercorrências transoperatórias ou complicações cirúrgicas no grupo. A média de peso seis meses após a cirurgia foi de 96,4 ± 2,0 kg e o IMC de 35,9 ± 8,6 kg/m2. A porcentagem de perda de peso média foi de 21,5 ± 6,1%. Conclusão: quando aplicado em instituições especializadas, com experiência no tratamento da obesidade, o BIG representa uma modalidade segura, mesmo em pacientes obesos de alto risco. E, embora temporária, representa uma maneira útil de reduzir o IMC e auxiliar no controle de comorbidades em pacientes extremamente obesos, podendo tratar-se de um tratamento ponte para a cirurgia bariátrica.

Introduction: obesity, a chronic and degenerative disease caused by multiple factors, is a growing public health problem worldwide, associated with high morbidity and mortality. The intragastric balloon (BIB) is a temporary endoscopic treatment for obesity and can be applied to patients with severe obesity as a bridge treatment with the aim of reducing the surgical risk. Objective: to evaluate the impact of weight loss with BIB's use in surgical outcomes of obese patients. Method: this is a retrospective study which evaluated obese patients undergoing placement of BIB and later operated. Sociodemographic, anthropometric, clinical and surgical data were collected. Results: the mean age of the 12 patients was 36.6 ± 7.3 years, mean height of 1.64 ± 0.06 m and the average length of balloon stay was 199.3 ± 9.6 days. Mean weight prior to placing the BIG was 132.7 ± 17.7 kg, BMI 49.2 ± 7.7 kg / m2 and, after removal of the balloon, 120.3 ± 18.7 kg, with BMI 44.7 ± 7.2 kg / m2 respectively (p<0.0001). There was a mean reduction of 9.4 ± 5.4% of body weight. One (8.4%) patient underwent sleeve stomach and other Fobi-Capella surgery. The time of postoperative hospital stay was 6 ± 2.1 days, there were no intraoperative complications or surgical complications in the group. The average weight six months after surgery was 96.4 ± 2.0 kg and BMI 35.9 ± 8.6 kg / m2. The percentage of average weight loss was 21.5 ± 6.1%. Conclusion: when applied in specialized agencies with experience in treating obesity, BIB is a safe mode even in high-risk obese patients. And although temporary, is a useful way to reduce BMI and assist in the control of comorbidities in extremely obese patients, can be treated as bridge treatment for bariatric surgery.

Aumento do volume labial com o uso de toxina botulínica / Lip volumization using botulinum toxin

Introdução: A aplicação da toxina botulínica na região perioral é procedimento minimamente invasivo que permite melhora substancial nos sinais de envelhecimento e aumento do volume dos lábios, com pouca documentação ainda na literatura. Objetivo: Avaliar alterações na forma e volume dos lábios com aplicações de toxina botulínica nas linhas periorais bem como a satisfação do paciente. Métodos: 19 pacientes submeteram-se a análise, registro fotográfico e medições seguidos de aplicação de toxina botulínica na região perioral. Posteriormente, foram avaliados quanto a alterações labiais e satisfação. Resultados: A maioria dos pacientes considerou os lábios moderada ou significativamente mais atraentes após a toxina (p = 0,039), e 15 mulheres notaram a mudança do lábio como um dos principais contribuintes para a melhoria global da face. Conclusões: A aplicação de toxina botulínica na região perioral provoca elevação do lábio superior, levando ao encurtamento do filtro e extensão do vermelhão. Ao aplicar a toxina na borda do vermelhão, permitimos o relaxamento do músculo orbicular, favorecendo maior efeito do tônus muscular dos músculos de elevação do lábio superior. A satisfação das pacientes com a aparência dos lábios avaliada pelas quatro perguntas adicionais (forma, volume, atração e beleza) foi positiva, com efeitos colaterais mínimos.

Introduction: The application of botulinum toxin in the perioral region is a minimally invasive procedure that leads to substantial improvement in the signs of aging in addition to increasing the volume of the lips. However literature on this procedure is still scarce. Objective: To evaluate changes in shape and volume of the lips, as well as the patients' satisfaction after the application of botulinum toxin in perioral lines. Methods: Nineteen patients underwent evaluation, photographic record and measurements following the application of botulinum toxin in the perioral region, being subsequently assessed for changes in the lips and satisfaction. Results: Most of the patients rated their lips as moderately or significantly more attractive after the application of botulinum toxin (p = 0.039). Fifteen women deemed the changes in the lips as a major factor in the overall improvement of their faces. Conclusions: The use of botulinum toxin in the perioral region leads to the elevation of the upper lip, causing the shortening of the philtrum and the extension of the vermilion. The application of botulinum toxin in the vermilion's border leads to the relaxation of the orbicularis muscle, favoring a more intense tonus effect arising from the upper lip lifting muscles. The patients' satisfaction with the appearance of their lips was evaluated by four additional questions (linked to the lip's shape, volume, attraction and beauty), receiving positive answers. Side effects were minimal.

Influência da dieta líquida infantil na rugosidade do esmalte de dentes bovinos / Diet children's influence in net roughness of cattle teeth enamel

Objetivo: Avaliar a rugosidade do esmalte de dentes bovinos submetidos ao desafio erosivo por bebidas infantis, no intervalo de tempo de 07, 14 e 21 dias e a influência de dentifrício fluoretado após esses desafios erosivos. Métodos: Foram obtidos 40 espécimes de bloco de esmalte, os quais foram divididos aleatoriamente em 8 grupos de acordo com os tratamentos (n=5): G1 ­ suco de maçã Ades®; G1F ­ suco de maçã Ades® + dentifrício; G2 ­ mel de abelha Yoki®; G2F ­ mel de abelha Yoki® + dentifrício; G3 ­ leite fermentado Chamyto®; G3F ­ leite fermentado Chamyto® + dentifrício; G4 ­ controle; G4F ­ controle + dentifrício. Após a análise da rugosidade superficial inicial, os blocos de esmalte foram submetidos ao desafio erosivo. Para os grupos com tratamento com flúor, os espécimes foram imersos em dentifrício fluoretado diluído. Foram realizadas análises da rugosidade superficial após os períodos de 7, 14 e 21 dias. Os dados foram submetidos à análise estatística, empregando-se os testes de Friedman e Wilcoxon com 5% de probabilidade. Resultados: O grupo G2F e G2 apresentaram valores de rugosidade de superfície estatisticamente superiores (p=0,01) após 7 e 21 dias, respectivamente, em relação ao valores iniciais. Os valores de rugosidade de superfície para o grupo G3 (p=0,006) e G3F (p=0,01) foram superiores estatisticamente após 7 dias em relação ao período inicial. Conclusão: Os valores de rugosidade do esmalte aumentaram após o desafio erosivo com mel de abelha e o leite fermentado. O uso do dentifrício fluoretado não promoveu menor incremento de rugosidade.(AU)

Aim: To evaluate surface roughness of tooth enamel when submitted to erosive challenge from beverages after 07, 14 and 21 days as well as the influence of fluoride toothpaste on enamel surface roughness after the erosive challenges. Methods: Forty enamel blocks were made and divided into 8 groups according to treatment (n=5): G1 ­ apple juice Ades ®; G1F ­ apple juice Ades ® + fluoride toothpaste; G2 ­ honey; G2F ­ honey + fluoride toothpaste; G3 ­ fermented milk Chamyto ®; G3F ­ fermented milk Chamyto ® + fluoride toothpaste ; G4 ­ control; G4F ­ control + fluoride toothpaste. After initial analysis of surface roughness, specimens were submitted to erosive challenges. In the groups submitted to fluoride treatment, specimens were immersed in diluted fluoride toothpaste. Analysis of surface roughness was conducted after 7, 14 and 21 days. The values of average enamel roughness (Ra) in the experimental groups were submitted to Friedman and Wilcoxon test considering the significance level of 5%. Results: The G2 and G2F group presented statistically higher roughness values (p=0,01) compared to baseline, after 21 and 7 days, respectively. For G3 (p=0,006) and G3F group (p=0,01), roughness values were statistically higher after 7 days compared baseline. Conclusion: Enamel roughness values increased after erosive challenge with honey and fermented milk. Application of fluoride toothpaste did not promote lower roughness values.(AU)

Reorientação na formação de cirurgiões-dentistas: o olhar dos preceptores sobre estágios supervisionados no sistema único de saúde (SUS) / Reorienting dental education: the preceptor’s view of supervised internship in the brazilian health system (SUS) / Reorientación en la formación de los dentistas: la percepción de preceptores en prácticas supervisadas en el sistema brasileño de salud (SUS)

A inserção do preceptor no processo de formação de cirurgiões-dentistas traz uma nova perspectiva na abordagem do processo ensino-aprendizagem. O objetivo deste trabalho foi compreender a percepção de preceptores sobre as vivências dos estudantes nos estágios supervisionados. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, com a adoção de grupo focal com preceptores para coleta dos dados. Para interpretação dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Os preceptores relataram que as ações junto com os estudantes são importantes para o fortalecimento do vínculo com a comunidade, alcançando, também, uma população que não frequenta o serviço; além da diversificação e potencialização das ações desenvolvidas. Os trabalhadores compreendem a integração ensino-serviço como ferramenta potencializadora das ações já desenvolvidas e a importância da construção de um cenário de aprendizagem que dê espaço à reflexão e ao planejamento de ações.

The insertion of the preceptor in the process of dental education brings a new perspective to the teaching-learning process. The goal of this research was to understand the preceptor’s perception of supervised internships. This was a qualitative study which collected data from a focus group of preceptors. To interpret the data, we used Bardin content analysis. The preceptor reported that shares with students are important to strengthen the bond with the community, reaching also a population that does not attend the service; in addition to the diversification and strengthening of the actions developed. Preceptors understand the integration of teaching and service as a potentiating tool of the actions already developed and the importance of building a learning environment that gives space for reflection and action planning.

La inserción del preceptor en el proceso de formación de los dentistas trae una nueva perspectiva en el enfoque del proceso de enseñanza-aprendizaje. El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los preceptores acerca de las experiencias de los estudiantes en prácticas supervisadas. Se trata de un estudio cualitativo con la adopción de un grupo focal con los preceptores. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin. Los preceptores informaron que compartir acciones con los estudiantes es importante para fortalecer el vínculo con la comunidad, alcanzando, también, una población que no frecuenta el servicio; además de la diversificación y el fortalecimiento de las acciones desarrolladas. Los trabajadores entienden la interacción docente-asistencial como una herramienta potenciadora de las acciones ya desarrolladas y la importancia de construir un escenario de aprendizaje que le da espacio para la reflexión y la planificación de acciones.

Atividades de enfermagem ao paciente prostatectomizado / Nursing prostatectomy patients / Actividades de enfermería al paciente prostatectomizado

Estudo descritivo, cujo objetivo foi identificar as atividades realizadas pelos profissionais de enfermagem da urologia no cuidado ao paciente em pós-operatório de prostatectomia e compará-las ao apresentado na literatura. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário, localizado na Região Nordeste do Brasil, nos meses de agosto e setembro de 2011, com 18 profissionais de enfermagem, incluindo enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem, que responderam a um questionário contendo perguntas sobre seus dados sociodemográficos e sobre os cuidados prestados pela enfermagem ao paciente em pós-operatório de prostatectomia. Os cuidados de enfermagem foram agrupados em seis categorias: orientações sobre o período pós-operatório; tratamento da incontinência urinária; tratamento da disfunção erétil; tratamento da dor; acompanhamento psicológico; e tratamento da hiponatremia. Conclui-se que os profissionais de enfermagem enfatizaram as orientações no pós-operatório, o tratamento da incontinência urinária e da dor e o acompanhamento psicológico, em descompasso com a literatura.

This descriptive study aimed to identify the activities of urological nursing professionals in caring for postoperative prostatectomy patients, and to compare them with those described in the literature. It was conducted at a university hospital in northeastern Brazil, in August and September 2011, with 18 nursing professionals, including nurses, nurse technicians and nursing assistants, who answered a questionnaire about their sociodemographic data and the care they provided to postoperative prostatectomy patients. The nursing care was grouped into six categories: postoperative guidance; treatment of urinary incontinence; treatment of erectile dysfunction; treatment of pain; psychological monitoring; and treatment of hyponatremia. It was concluded that nursing professionals, at odds with the literature, emphasized postoperative guidance, treatment of urinary incontinence and pain, and mental health counseling

Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue identificar las actividades realizadas por los profesionales de enfermería de urología en la atención al paciente en el postoperatorio de prostatectomía y compararlas con lo que se presenta la literatura. Se llevó a cabo en un hospital universitario del noreste de Brasil, en los meses de agosto y septiembre de 2011, junto a 18 profesionales de enfermería, incluyendo enfermeros, técnicos de enfermería y auxiliares de enfermería, que respondieron a un cuestionario sobre sus datos sociodemográficos y sobre los cuidados prestados por la enfermería al paciente en postoperatorio de prostatectomía. Los cuidados de enfermería se agruparon en seis categorías: orientación sobre el postoperatorio; tratamiento de la incontinencia urinaria; tratamiento de la disfunción eréctil; tratamiento del dolor; seguimiento psicológico; y tratamiento de la hiponatremia. Se concluyó que los profesionales de enfermería ponen relieve las orientaciones en postoperatorio, el tratamiento de la incontinencia urinaria y del dolor y el seguimiento psicológico, diferentemente de lo que expone la literatura.

Dermoscopy assisting the diagnosis of mycetoma: case report and literature review

Mycetomas are a chronic skin infection characterized by perilesional edema, formation of sinus tracts, and discharge of purulent or seropurulent exudate containing grains. This report aims to demonstrate the clinical diagnosis (by dermoscopy) of a skin lesion that initially bared no clinical features of a mycetoma.

Analysis of cardiac exams: electrocardiogram and echocardiogram use In Duchenne muscular dystrophies / Análise dos exames cardiológicos: eletrocardiograma e do ecocardiograma em Distrofia Muscular de Duchenne

Introduction Duchenne Muscular Dystrophies (DMD) is a genetic muscle disorder that causes degeneration and atrophy of skeletal muscle and heart. Objective The aim of this survey is accomplish an evaluation electrocardiographic and echocardiography in the patients bearers of Duchene Muscular Dystrophies (DMD), to observe which alterations, which the degree of cardiac compromising these patient present and the effectiveness of these exams in the evaluation cardiologic. Methods Nine patients of the sex male bearers of DMD, with medium age of 14.12 ± 4.19 years, varying of 7 to 23 years were appraised. All were submitted to the evaluation physiotherapy and the cardiologic: electrocardiogram and echocardiogram. Results The experimental conditions of the present survey we propitiate the observation of the alterations echocardiography, as well as: significant increase in the diastolic diameter of the left ventricular (LV), increase in the systolic diameter of the left atrium (LA), and significant decrease of the ejection fraction of the LV, characterizing global systolic function reduced, and of the alterations electrocardiographic suggested possible overload of RV, septum hypertrophy, blockade of left previous fascicle and overload of atrium left. Compatible alterations of hypertrophy left ventricular were not observed. Conclusion The evidences corroborate with the data described in the literature in the characterization of an important heart compromising that these patient present, like this the evaluation cardiologic, through the complemented exams of the echocardiography and electrocardiography provide important information for the prognostic, the accompaniment, and the treatment of patient bearers of DMD. .

Introdução A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma desordem muscular de origem genética que causa degeneração e atrofia da musculatura estriada esquelética e cardíaca. Objetivo Realizar uma avaliação eletrocardiográfica e ecocardiográfica dos pacientes portadores de Distrofia Muscular de Duchenne, observando quais as alterações presentes, o grau de comprometimento cardíaco e a eficácia destes exames na avaliação cardiológica. Métodos Foram avaliados 9 pacientes do sexo masculino portadores de DMD, com idade média de 14,12 ± 4,19 anos, variando de 7 a 23 anos. Todos foram submetidos à avaliação fisioterápica e aos exames cardiológicos: eletrocardiograma e ecocardiograma. Resultados As condições experimentais do presente trabalho nos propiciam a observação de alterações ecocardiográficas, bem como: aumento significativo no diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo, aumento do diâmetro sistólico do átrio esquerdo, e diminuição significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, caracterizando função sistólica global diminuída, e das alterações eletrocardiográficas que mostraram possível sobrecarga de ventrículo direito, hipertrofia septal, bloqueio de fascículo anterior esquerdo e sobrecarga de átrio esquerdo. Não foram observadas alterações compatíveis de hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma. Conclusão As evidências corroboram com os dados descritos na literatura na caracterização de um comprometimento cardíaco importante apresentado por estes pacientes, assim a avaliação cardiológica, através dos exames complementares de ecocardiográfica e ...

Conhecimento de enfermeiras sobre educação para o autocuidado na anemia falciforme / Knowledge of nurses on education for self-care in sickle cell disease / Conocimento de las enfermeras sobrela educación para el auto-cuidado de la anemia falciforme

Este estudo objetivou descrever e analisar o conhecimento das enfermeiras que atuam nas unidades de saúde da família sobre educação para o autocuidado na anemia falciforme. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, realizado entre abril e junho de 2011, que teve como método de coleta de dados a entrevista semiestruturada, realizada com 12 enfermeiras. A análise foi realizada com base na técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados apontaram que, embora as enfermeiras entendam o princípio básico do autocuidado para anemia falciforme, ainda há dificuldade para planejar as atividades e o acompanhamento das pessoas que vivem com a doença nas unidades básicas de saúde. Concluiu-se que o conhecimento das enfermeiras sobre educação para o autocuidado na anemia falciforme, numa perspectiva de educação em saúde, é importante para repensar a inserção dessas pessoas na atenção básica.

This study aimed at describing and analyzing the level of knowledge of nurses working in family health units about education to foster self-care among sickle cell anemia carriers. A descriptive exploratory study was carried out between April and June of 2011 using semi-structured interviews for data gathering, conducted by 12 nurses. The Discourse of Collective Subjects technique was used for the analysis process. The study findings showed that although the nurses understand the primary principles of self-care related to sickle cell anemia, they still face difficulties at the basic health units with planning the activities and with following-up persons living with the disease. This study concludes that the knowledge of nurses about education to foster self-care among sickle cell anemia carriers, from a collective health education perspective, is important to rethink the insertion of sickle cell anemia carriers within the primary health care system.

Este estudio tiene por objeto describir y analizar el conocimiento de las enfermeras que trabajan en las unidades de salud de la familia, sobre la educación para el auto-cuidado de la anemia falciforme. Estudio de enfoque descriptivo y exploratorio, realizado entre abril y junio de 2011, realizadas con 12 enfermeras, cuyo método de recolección de datos se basó en entrevistas semiestructuradas. El análisis se realizó a través de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados señalaron que, aunque las enfermeras entiendan los principios básicos para el autocuidado de la anemia falciforme, todavía enfrentan dificultades para planificar las actividades y el seguimiento de las personas que conviven con esta enfermedad en las unidades básicas de salud. Se concluye que el conocimiento de las enfermeras sobre la educación dirigida para el auto-cuidado de la anemia falciforme, dentro de una perspectiva de educación en salud, es importante para que se pueda repensar la inserción de esas personas dentro de la atención primaria en salud.

Colangiocarcinoma hilar (tumor de klatskin) / Colangiocarcinoma hilar (Klatskin tumor)

Os adenocarcinomas constituem quase a totalidade de todas as malignidades encontradas no intestino grosso, sendo a maioria originada a partir de pólipos adenomatosos. Por isso é muito importante a realização de exames de rastreamento com intuito de um diagnóstico precoce, proporcionando um tratamento curativo.

Cirurgias reconstrutivas da mama / Reconstructive breast surgery

O câncer de mama é um dos tipos mais prevalentes com cerca de 460 mil mortes por ano em 2008, e Porto Alegre vem se destacando no Brasil como umas das cidades com maior técnicas reconstrutivas de mama, através de pesquisas bibliográficas em artigos e literatura recente. Estas técnicas cirúrgicas visam, além do controle oncológico, o aspecto estético no resultado final, diminuindo o impacto psicológica negativo do diagnóstico do câncer.

Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica / Traumatismo raquimedular por herida de un proyectil de arma de fuego: la evaluación epidemiológica / Spinal cord trauma by a firearm projectile: epidemiological assessment

OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of spinal cord injury caused by firearm projectile in patients admitted to the emergency room of a hospital in Curitiba (PR). METHODS: This retrospective study from February 2005 to July 2008 including all victims of spinal injury caused by firearm projectile (n=54). The data were analyzed descriptively. RESULTS: The vast majority of patients are male and of working age, with an average of 27.18 years. The thoracic spine was the most affected segment, with transfixing injury and ASIA A (complete lesion). Most cases were treated conservatively. The period of the week where there was a higher incidence was the weekend, mostly on Saturday and Friday. The most common reason was armed robbery. CONCLUSION: These are lesions with a high impact on the cost of public health and social security, as are injuries that result in high morbidity and involve predominantly people in the productive age group.

OBJETIVO: Evaluar la incidencia del traumatismo raquimedular causado por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital en Curitiba (Paraná). MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado en el período de febrero 2005 a julio de 2008, incluyendo a todos los pacientes víctimas de lesión medular en la columna vertebral causada por un proyectil de arma de fuego (n = 54 pacientes). RESULTADOS: La gran mayoría de los pacientes son varones y en edad de trabajar, con un promedio de 27,18 años. El sector más afectado ha sido la columna torácica, con heridas transfixiantes y ASIA A (lesión medular completa). La mayoría de los casos fue tratada de forma conservadora. El período de la semana, donde había una mayor incidencia fue el fin de semana, con predominio del sábado y el viernes. La razón más frecuente fue por asalto. CONCLUSIÓN: Se trata de lesiones con un alto impacto en el costo de la salud pública y la Seguridad Social, considerando que son lesiones con una alta tasa de morbilidad y afectan predominante a personas en el grupo de edad productiva.

Traumatismo de crânio por ferimento por arma de fogo: perfil epidemiológico em um hospital de referência de Curitiba e revisão de literatura / Firegun head injuries: epidemiological profile fron a referential university hospital of Curitiba and literature review

Objetivo: verificar dados epidemiológicos de ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF) no período de junho de 2007a agosto de 2008 em hospital referência em trauma, bem como revisão de literatura. Métodos: realizado estudo retrospectivo com ênfase nas variáveis sexo, idade, dia de semana do evento,escala de coma de Glasgow à admissão, trajetória do projétil e evolução do paciente pós injúria por FPAF em crânio ,conforme ficha padronizada pelo serviço de neurocirurgia do referido hospital. Resultados: foram computados 33 casos. Três excluídos, pois, embora em região cefálica, não adentraram cavidade intracraniana. Idade média de acometimento foi de28,75 anos; predomínio do sexo masculino (73,33%); 50%dos casos foram admitidos em Glasgow <6; 60% evoluíram ao óbito; orifício de entrada presente em quadrante anterior direito em 30% dos casos, com porcentagem idêntica em quadrante posterior direito; 30% ocorreram na segunda feira,seguidos de 23,33% no domingo. Conclusão: os dados obtidos neste estudo corroboram literatura mundial. Glasgow abaixo de 6 à admissão e envolvimento ventricular ou multilobar traduzem mau prognóstico. População jovem masculina vitimada durante o final de semana compatível com relatos encontrados em revisão literária.

Eficácia do latanoprosta x travoprosta avaliada pela curva diária de pressão intraocular / Efficacy of latanoprost versus travoprost assessed by daily intraocular pressure curve

OBJETIVO: Avaliar, através da curva diária de pressão intraocular (CDPo), a eficácia do latanoprosta (L) e do travoprosta (T) como monoterapia e do L e T associados ao maleato de timolol 0,5 por cento (LTim 0,5 por cento e TTim 0,5 por cento) em pacientes glaucomatosos. MÉTODOS: Análise retrospectiva da curva diária de pressão intraocular de pacientes glaucomatosos em uso de L ou T ou das associações LTim 0,5 por cento e TTim 0,5 por cento. Foram excluídos os pacientes que não usaram a(s) medicação(ões) de maneira correta na curva diária de pressão intraocular e aqueles que estavam em uso de L ou T associado a outro hipotensor qão o timolol 0,5 por cento ou em uso de mais de dois colírios antiglaucomatosos. Foram analisados, em cada grupo, a pressão média (Pm) e a variabilidade (V) e seus respectivos desvios padrões. Utilizou-se o programa SPSS 11.0 na análise estatística. Raça, idade, sexo e tipo de glaucoma não foram critérios para a inclusão ou a exão dos pacientes. RESULTADOS: Foram incluídos 75 pacientes (142 olhos) com idade média de 61,7 anos, sendo 33 (44,0 por cento) do sexo masculino e 42 (56,0 por cento) do feminino. Treze pacientes (26 olhos - 18,3 por cento) usavam L; 18 pacientes (33 olhos - 23,2 por cento) usavam T; 18 pacientes (32 olhos - 22,5 por cento) estavam em tratamento com LTim 0,5 por cento e 26 pacientes (51 olhos - 35,9 por cento) usavam a associação TTim 0,5 por cento. Sessenta e nove pacientes (92,0 por cento) eram portadores de glaucoma crônico simples; 5 (6,7 por cento) de glaucoma congênito e 1 (1,3 por cento) de glaucoma pós-pseudofacia. Nos grupos L e T, os valores da Pm foram 15,2 (± 4,2) mmHg e 14,8 (±3,2) mmHg e os da V foram 2,0 (± 1,2) e 3,2 (± 1,9), respectivamente. Nos grupos LTim 0,5 por cento e TTim 0,5 por cento, os valores da Pm foram 14,9 (± 2,2) mmHg e 15,0 (±3,2) mmHg e os da V foram 2,4 (± 1,2) e 2,8 (± 1,6), respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa na Pm entre ...

PURPOSE: To assess the efficacy of latanoprost (L) and travoprost (T) as monotherapy as well as both drugs associated with 0.5 percent timolol maleate twice a day regarding the daily curve of intraocular pressure (DCPo) with the measurement of intraocular pressure (IOP) at 6 am in bed. METHODS: Retrospective study analyzing the daily curve of intraocular pressure of patients treated with L or T with or without 0.5 percent Tim. Patients who did not correctly follow the treatment were excluded. We also excluded the patients who used the prostaglandin analog associated with any other antiglaucomatous drug different from 0.5 percent Tim and those who were treated with more than two antiglaucomatous drugs. Statistical analysis was made through the SPSS 11.0 program calculating mean intraocular pressure (Pm), variability (V), p value and standard deviation. Ethnic aspects or type of glaucoma were no criteria of inclusion or exclusion in this study. RESULTS: Seventy-five patients (142 eyes) were included. The average age was 61.7 years. Thirty-three (44.0 percent) patients were male and 42 (56.0 percent) were female. Thirteen patients (26 eyes 18.3 percent) used L, 18 patients (33 eyes - 23.2 percent) were treated with T, 18 patients (32 eyes - 22.5 percent) used latanoprost and 0.5 percent timolol (L 0.5 percentTim) and 26 patients (51 eyes - 35.9 percent) used travoprost and 0.5 percent timolol (T 0.5 percentTim). Chronic simple glaucoma was the most common type (92.0 percent), followed by congenital glaucoma (6.7 percent) and glaucoma secondary to cataract surgery (1.3 percent). Pm was 15.2 (± 4.2) mmHg among those treated with L and 14.8 (± 3.2) mmHg among the T users. Those patients showed a V of 2.0 (± 1.2) and 3.2 (± 1.9). In the group of L 0.5 percentTim and T 0.5 percentTim the Pm and V were 14.9 (± 2.2) mmHg, 15.0 (± 3.2) mmHg, 2.4 (± 1.2) and 2.8 (± 1.6) respectively. No statistical significant difference was found in the Pm neither ...

Neurorrafia do ramo bucal dorsal do nervo facial em coelhos com proteção de segmento intestinal alógeno / Neurorrhaphy of the dorsal buccal branch of facial nerve in rabbits with protection o f allograft intestinal segment

Foram utilizados 18 coelhos, Nova Zelândia, machos, adultos, para avaliação clínica e histológica do reparo do ramo bucal dorsal do nervo facial, decorridos 15, 30 e 60 dias de pós-operatório (PO). Os animais foram distribuídos em dois grupos para secção e aproximação epineural do ramo bucal com fio náilon monofilamentoso 10-0. Nos animais do grupo I, o nervo foi revestido com proteção de segmento de jejuno alógeno conservado em glicerina a 98% e o grupo II apenas aplicação de sutura epineural. Nos coelhos dos dois grupos ocorreu retorno da movimentação do lábio superior a partir da oitava semana.Verificou-se infiltrados celulares e células gigantes com fibrose desorganizada e fibras colágenas do envoltório alógeno entremeadas ao tecido conjuntivo. Aos 15 e 30 dias de PO, os cotos distais deambos os grupos encontravam-se com degeneração walleriana e aos 60 dias, com fibras regeneradas. A reparação do ramo bucal dorsal do nervo facial com o segmento intestinal não foi significativamente diferente nos coelhos do controle, quanto à avaliação de recuperação funcional e histológica.

18 rabbits, New Zealand, males, adults were used for clinical and histological evaluation of repair dorsal buccal branch of facial nerve after 15, 30 and 60 days postoperatively (PO). The animals were divided into two groups for transection and 10-0 nylon monofilament epineural suture of buccal branch. In animals in Group I, the nerve was coated with protection of jejunum allograft preserved in glycerin 98% and in group II was applied epineural suture. Both groups occurred the return of movement of the upper lip from the eighth week. There was infiltrated cellular and giant cells with fibrosis unsystematic and collagen fibers of the allograft jejunum joing to the connective tissue. At 15 and 30 days of PO, the distal nerve stumps of both groups were found with degeneration wallerian and in 60 days, regenerated fibers. The repair of the dorsal buccal branch offacial nerve with the allograft wasn’t significantly different between the control rabbits as to the assessment of histological and functional recovery.

A família e o cuidado ao idoso dependente: estudo de caso / The family and the care to the dependent senior: case study / La familia y el cuidado al anciano dependiente: estudio de caso

O estudo objetivou conhecer o significado de ser cuidador para a família cuidadora de idoso dependente por Alzheimer e identificar as responsabilidades da família em relação aos cuidados prestados. Estudo de caso realizado com nove cuidadores, no domicílio do idoso, no segundo semestre de 2006. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada com os cuidadores. Os preceitos éticos foram obedecidos. Com as falas identificaram-se duas categorias empíricas: o significado de ser cuidador como opcão ou obrigação e o cuidado ao idoso dependente exige responsabilidade. Verificou-se que os cuidadores assumem esse papel por obrigação, como situação imposta, e, ainda, que o dia-a-dia do cuidador é bastante modificado pela doença de seu dependente, além de ser um evento de estresse, pela exigência dos constantes ajustes na vida do cuidador, bem como as novas atividades, compromissos e adaptações advindas no desempenho do cuidado do idoso com condição crônica e degenerativa.

The study aimed at to understand the meaning of being caregiver for the family that takes care of the aged dependent and to identify the responsibilities of the family about the given cares to the aged one. A study was accomplished with nine caregivers at the senior's home in the second semester of 2006, in situation of chronic degenerative illness and dependent. Was used interview half-structuralized. The ethical rules had been obeyed. It was possible to elaborate two empirical categories: the meaning of being caregiver as choice or obligation and the care of aged dependent demands much responsibility. It was considered that diary routine of the caregiver is very modified by the illness of its dependent, besides being a stressing event for the requirement of constant adjustments in the caregiver's life, as well as the new activities, commitments and adaptations that come in the performance of the senior's care with a chronic degenerative condition.

El estudio tuvo como objetivo conocer el significado de ser cuidador para la familia que cuida al anciano discapacitado y identificar las responsabilidades de la familia en cuanto a los cuidados. Se realizó un estudio de caso con nueve cuidadores de anciano en situación de enfermedad crónico-degenerativa, discapacitado. Se utilizó la entrevista semi-estructurada, cumplida en el domicilio de los ancianos. Se consideraron los preceptos éticos. Fue posible elaborar dos categorías empíricas: el significado de ser cuidador como elección o como obligación y el cuidado al anciano discapacitado exige mucha responsabilidad. Se consideró que el cotidiano del cuidador resulta muy alterado por la enfermedad del discapacitado, además de ser un factor de estrés por la exigencia de los constantes ajustes en la vida del cuidador, así como a las nuevas actividades, compromisos y adaptaciones surgidas en el desempeño del cuidado al anciano en situación crónico-degenerativa.